Тонзиллит (ангина) — это инфекционный процесс, охватывающий небные миндалины. Заболевание встречается у взрослых и детей. Признаки ангины могут появляться как отдельно, так и на фоне других ЛОР-болезней. Острый тонзиллит без соответствующего лечения переходит в хроническую форму и приводит к гипертрофии миндалин, сращению небных дужек, накоплению гноя в лакунах и нарушению дыхания. Нередко встречаются и другие осложнения частых ангин: формирование абсцессов, прогрессирование ревматизма и артрита, приобретенных пороков сердца, развитие гломерулонефрита.
Своевременное обращение к отоларингологу клиники «Рекреаль» позволит предупредить неблагоприятные последствия болезни. Врач проведет осмотр, диагностику, сможет определить вид ангины и назначить лечение.
Причины ангины
Небные миндалины являются одними из главных лимфоидных образований глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию и предупреждают размножение патогенных микроорганизмов. При действии определенных предрасполагающих факторов инфекционные возбудители приводят к острому воспалительному процессу в области миндалин. Это приводит к развитию тонзиллита.
Предрасполагающие факторы:
- снижение иммунитета;
- ОРВИ;
- переохлаждение организма;
- неправильное лечение ЛОР-болезней;
- полипоз носа;
- травмирующее действие на глотку;
- аденоиды;
- хронические очаги инфекции (гайморит, кариес).
В детском возрасте ангина встречаются чаще, чем во взрослом. Специалисты должны выявить точные причины тонзиллита, чтобы понять, какие анализы и другие способы диагностики необходимо пройти для назначения подходящей схемы лечения.
Виды ангины и симптомы
У взрослых и детей могут встречаться разные виды ангины. Форма заболевания и глубина поражения тканей влияет на врачебную тактику.
Виды ангины у взрослых и клинические проявления:
- Катаральная форма ангины имеет ряд характерных признаков. Пациент чувствует слабость, усталость, ломоту в мышцах и суставах, а также першение и сухость в горле. Постепенно, через несколько часов, появляется боль в горле, ощущение саднения. Температура тела обычно не сильно повышается, однако у детей младшего возраста могут быть исключения. Налет на языке становится сухим, а лимфатические узлы могут немного увеличиться. Обычно болезнь длится около 7 дней, и на третий-четвертый день состояние пациента улучшается, появляется аппетит.
- Лакунарная форма ангины характеризуется значительным увеличением размеров миндалин, их отечностью и гиперемией. На поверхности миндалин могут появиться специфические желтоватые налеты и гной. Пациент чувствует сильную слабость, имеет высокую температуру, могут возникать головные боли вследствие интоксикации организма. Это заболевание может длиться от 10 до 14 дней.
- Фолликулярная форма ангины протекает с выраженной лихорадкой. Главным симптомом является боль в горле, которая усиливается при глотании и может распространяться на область шеи и ушей. На миндалинах образуются белые точки. Важно контролировать, какая температура тела сохраняется в остром периоде. При ее повышении необходимо применять жаропонижающие средства для профилактики судорог.
- Фибринозная форма болезни сопровождается появлением фибринозного налета на миндалинах. Характеризуется острым началом, высокой температурой и менингиальными симптомами, такими как головные боли, рвота, обморочное состояние.
- Флегмонозная форма болезни сопровождается расплавлением одной из миндалин. Поверхность горла сильно отечна и имеет алый цвет. Боль в горле мешает пациенту говорить и есть. Мягкое небо остается неподвижным. Могут возникать спазмы жевательных мышц, увеличиваться лимфатические узлы.
- Язвенно-пленчатая форма ангины развивается в результате действия спирохеты Венсана или палочки Плаута-Венсана. Сопровождается появлением язв, покрытых зеленоватыми пленками. Миндалины могут подвергаться некрозу.
- Герпетическая ангина. Встречается преимущественно у детей. Возбудителем является вирус Коксаки. Болезнь начинается с острой лихорадки, выраженной боли в области горла, появления на миндалинах пузырьковой сыпи.
Специфические ангины
К специфическим ангинам относят дифтерию зева, язвенно-пленчатую (ангина Симановского-Плаута-Венсана), грибковые формы тонзиллита. Особо опасной разновидностью специфических ангин считается дифтерия зева. Болезнь характеризуется появлением налета на миндалинах, которые могут продвигаться дальше их границ, захватывая большую часть мягких тканей ротоглотки. При переходе дифтерии зева в токсическую форму появляется сильный отек тканей, клетчатки шейной области, и может наступить удушье.
Состояние требует незамедлительных действий специалистов и введения противодифтерийной сыворотки. У детей дифтерия зева способна в кратчайшие сроки приводить к летальному исходу. Специфическими ангинами называют и обычные грибковые формы, вызванные грибами Кандида. Протекают легко, поражают преимущественно миндалины детей. При рассмотрении зева заметны творожистые скопления на миндалинах. Их легко отделить, обнажая слизистую, которая имеет характерную блестящую поверхность.
Диагностика при ангине
Диагноз ставят на основании осмотра, опроса больного и результатов обследования. Главным способом диагностики при ангине является фарингоскопия. Она предполагает осмотр глотки под активным освещением. Специалист обнаруживает характерные признаки воспаления и изменения миндалин и небных дужек, покрытых гнойным налетом. У детей тонзиллит сопровождается признаками регионарного лимфаденита. Лимфоузлы при этом не только уплотненные и увеличенные в размере, но и болезненные.
Особенности лечения
Лечение включает комплекс мер, направленных на борьбу с инфекционными возбудителями, устранение симптомов патологии и профилактику частых рецидивов. Если у вас появились симптомы тонзиллита, не пренебрегайте лечением, ведь ангина является довольно коварным заболеванием. Достаточно один раз переболеть и перенести заболевание на ногах без помощи врача, чтобы потом долго и упорно пытаться избавиться от хронического тонзиллита и его последствий.
При ангине специалисты назначают антибиотики, местные антисептики, противовоспалительные средства. Ни в коем случае нельзя принимать антибактериальные препараты без консультации с лечащим врачом! Бесконтрольный прием антибиотиков приведет к нарушению микрофлоры и угнетению иммунитета, что спровоцирует новые рецидивы тонзиллита. Хронический тонзиллит вне обострения лечат без использования антибактериальных препаратов. Предпочтение отдается растительным средствам, активизирующим местный иммунитет и повышающим фагоцитарную защиту организма.
Местное лечение ангины включает частое промывание лакун, заполненных гноем, растворами антисептика. Регулярные полоскания вымывают гнойное содержимое из горла и уменьшает признаки воспалительной реакции. Для снятия отечности могут применяться противоаллергические средства. Показано употребление витаминных препаратов.
Необходимо проводить санацию полости рта, своевременно лечить кариес, пульпит и другие стоматологические заболевания, исключать действие неблагоприятных факторов на слизистую глотки, отказаться от употребления алкоголя и курения.
Если консервативная терапия малоэффективна, приходится прибегать к хирургическому лечению тонзиллита с помощью лазерной лакунотомии, криотерапии, классической тонзиллэктомии. Специалисты удаляют гипертрофированные ткани. Эффективные противорецидивные мероприятия позволяют снизить количество обострений в год и предупредить развитие осложнений.
Профилактика
Профилактика ангин включает в себя укрепление иммунитета с помощью умеренных спортивных нагрузок, закаливания, занятий плаванием, санаторно-курортного отдыха. В интернете в свободном доступе имеются фото разных форм ангины. Изучив их, вы будете иметь представление о своем заболевании. Но даже при полной уверенности в точности поставленного диагноза не занимайтесь самолечением: симптомы ангины могут быть обманчивы. Особенно опасна неверная терапия при детском тонзиллите.
Динь Тхи Тует Нга
Материал имеет информационный характер и не может быть основанием для диагностики и лечения. При возникновении боли и других симптомов обратитесь к врачу.