Лечение желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом

Причины

Желчнокаменная болезнь – хроническое заболевание, которое характеризуется образованием камней в желчном пузыре и протоках. Пузырь грушевидной формы, расположенный над печенью, накапливает желчь для расщепления жиров и облегчения их всасывания. Под влиянием многих факторов компоненты желчи кристаллизуются в камни, которые также называют конкременты. Они остаются в желчном пузыре или попадают в проток.

Распространенной разновидностью заболевания считается холедохолитиаз, который возникает, когда камни-конкременты либо поступают в общий желчный проток-холедох, либо образуются в нем. При тяжелых случаях камнеобразование перекрывает проток и несет угрозу жизни пациенту.

Среди основных причин заболевания выделяют:

• недостаток солей желчных кислот для расщепления холестерина;
• кристаллизация холестерина из-за его переизбытка;
• избыток билирубина при циррозе печени или заболеваниях крови;
• концентрация и осадок желчи из-за нарушений функции желчного пузыря;
• стеноз конечного отдела холедоха.

Образование конкрементов может занимать несколько лет. Их размер колеблется от маленьких песчинок до мячей для гольфа.

К факторам риска заболевания относят:

• нарушение метаболизма;
• избыточный вес;
• заболевания, связанные с нарушением выработки желчи;
• воспалительные заболевания кишечника;
• наследственная предрасположенность;
• сильная потеря веса после диеты или операции;
• сахарный диабет.

Женщины в 2-3 раза чаще подвержены риску заболеть из-за наличия эстрогена. Гормон увеличивает вероятность формирования камней в травмированных органах.

Симптомы

Чаще всего недуг проходит без явных симптомов, и люди не замечают образование конкрементов. Признаки появляются, когда происходит воспаление и закупорка желчных протоков. Колики часто сопровождаются тошнотой и рвотой, ощущается сильная распирающая боль, которая усиливается равномерно под ребрами и в центральной верхней части живота. Дискомфорт вызван травмированием из-за движения камней.

Другие симптомы болезни:

• высокая температура;
• учащенный сердечный ритм;
• кожный зуд;
• диарея;
• озноб;
• потеря аппетита;
• желтизна кожи и глазных белков.

Холедохолитиаз способен вызвать развитие острого панкреатита и желтухи, непроходимости кишечника и привести к раковым состояниям. При признаках болезни необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу.

Диагностика заболевания

Конкременты небольшого размера в протоках могут не обнаруживать свое присутствие годами, пока не вырастут до крупного размера. Чаще всего их замечают во время обследований других патологий. Неприятные ощущения сигнализируют о том, что болезнь распространилась достаточно глубоко.

Желчнокаменную болезнь диагностируют комбинированным способом при помощи нескольких методов:

• ультразвуковое исследование печени и поджелудочного пузыря;
• биохимические пробы печени;
• анализ крови на определение уровня билирубина и щелочной фосфатазы;
• сонография;
• КТ без контрастирования;
• магнитно-резонансная холангиография.

При обнаружении конкрементов размером до 5 мм в желчном пузыре дополнительно проводят обследование холехода. Повышенный уровень билирубина - важный сигнал о перемещении камней через пузырный проток.

Способы лечения

При неявно выраженных симптомах и отсутствии болей пациенту назначают препараты, растворяющие камни. Сильные колики могут стать поводом для проведения процедуры по удалению конкрементов. К методикам относятся:

• литотрипсия – дробление небольших камней ультразвуковыми волнами;
• литоэкстрация – эндоскопическое удаление конкрементов при помощи специальных инструментов;
• сфинктеротомия – рассечение в месте протока в двенадцатиперстную кишку для выведения камней и желчи;
• лапароскопические операции – вскрытие желчного протока и извлечение камней.

Малоинвазивные методики представляют минимальный риск осложнений и показывают высокую эффективность. Если вы испытываете болевые ощущения из-за холедохолитиаза, которые нарушают обычный образ жизни, обращайтесь в клинику «Рекреаль». Вы получите медицинскую помощь от специалистов с высокой квалификацией и обширным опытом лечения заболевания. Не стоит терпеть дискомфортные ощущения или заниматься самодиагностикой, ведь своевременное лечение намного безопасней и проще для организма.