Лечение болезни Крона и язвенного колита

Определение

Болезнь Крона – это хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется обильным появлением гранулем в любом отделе пищеварительного канала. Гранулемами называют небольшие очаги воспаления с образованием узелков на слизистой ткани из-за аномального роста клеток.

Основные очаги поражения при болезни – подвздошная кишка (располагается на конце тонкой кишки) и толстая кишка. Сначала воспаляются внутренние складки, затем появляются гнойнички и язвы. Развиваясь, болезнь проникает на все большую глубину стенки кишечника. Утолщение стенки приводит к нарушению лимфатических токов, образованию свищей. Внутренняя поверхность кишечника приобретает вид «булыжной мостовой».

Заболевание относится к числу хронических и проявляется в молодом возрасте с 15 до 35 лет, однако может возникнуть и у лиц старше 60 лет. Болезнь проявляется у мужчин и у женщин в равной степени, вне зависимости от пола. На сегодняшний день заболевание считается неизлечимым. Периоды ремиссии и улучшения состояния сменяются рецидивами. Однако подходящее лечение при болезни Крона помогает затуханию симптомов и стабилизации состояния.

Характерные симптомы

Заболевание обладает неопределенным характером течения: у некоторых пациентов признаки могут не проявляться годами, у других постоянно повторяются обострения. На патологию могут указывать разные симптомы.

Кишечные симптомы:

• тошнота и рвота;
• кишечное кровотечение и кровь в кале;
• интенсивная боль в животе;
• частый жидкий стул;
• снижение аппетита;
• резкое похудение, дефицит веса.

Внекишечные симптомы:

• высокая температура;
• воспаления суставов;
• слабость и вялость;
• конъюнктивит на глазах;
• воспаление печени и желчного пузыря;
• образование плотных воспалительных узелков на сосудах (узловатая эритрема);
• образования гнойничков на коже;
• появление свищей вокруг заднего прохода;
• появление свищей внутри брюшной полости, которые выходят во влагалище или мочевой пузырь.

Заболевание может сопровождаться признаками:

• слезотечение и ухудшение зрения;
• тромбоз на ногах;
• тромбоэмболия легочных артерий;
• у детей – задержка полового развития и роста.

Болезнь Крона и язвенный колит, который относится к аутоиммунным заболеваниям, схожи по многим признакам, однако отличаются по месту возникновению очагов воспаления. В первом случае страдают все функции отдела ЖКТ, и воспаление распространяется по всей толщине кишечных стенок, во втором нарушения происходят в слизистой оболочке толстой кишки. При постановке диагноза сомнения возникают в 10% случаев, однако, по мере развития болезни, разница становится более очевидной.

Причины заболевания

Точные причины возникновения болезни Крона до конца не изучены. Ученые выяснили, что возникновение болезни может быть спровоцировано несколькими факторами:

• наследственная предрасположенность;
• заболевание кишечными инфекциями;
• аллергия;
• курение;
• частое употребление жирной жареной пищи и фастфуда;
• продолжительное стрессовое состояние;
• патологическая реакция организма на кишечные бактерии.

Согласно статистике, болезнь Крона чаще обнаруживают у жителей городов в развитых странах, преимущественно европеоидной расы. Это может быть связано как с генетическими маркерами, так и с доступностью обследований.

Наиболее полно изучены иммунологические причины и симптомы болезни Крона у взрослых, а также возможности их лечения. При попадании инфекции в пищеварительный тракт в слизистой оболочке накапливаются лейкоциты, что приводит к воспалению и повреждению стенки кишки.

Классификация и стадии развития

Болезнь Крона типизируют по нескольким классификациям:

1. Локализация очага воспаления:

• энтерит – подвздошная кишка;
• энтероколит – тонкий и толстый кишечник;
• колит – слизистая оболочка толстой кишки;
• верхние отделы ЖКТ (желудок, пищевод).Т

2. Тяжесть проявлений:

• легкая форма – небольшое недомогание и слабость организма, боль в животе, стул с примесью крови;
• средняя форма – бледность кожи, вздутие и резкая боль в животе, неоформленный стул с обильной кровью и слизью;
• тяжелая форма – сильная слабость и недомогание, прекращение двигательной активности, непрекращающиеся позывы к дефекации, стул из крови и слизи.

При остром течении болезни проявляются наиболее полным образом, при хроническом – только в моменты обострения.

Диагностика

Клинические рекомендации для лечения болезни Крона может предложить только врач после постановки диагноза и изучения болезни. В медицинской клинике пациенту оказывают помощь колопроктолог и гастроэнтеролог. Диагностику проводят несколькими способами:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• анализ кала и исследование его на скрытую кровь;
• исследование кала на фекальный кальпротектин;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• капсульная эндоскопия;
• ЭГДС;
• МРТ брюшной полости;
• компьютерная томография брюшной полости;
• рентгенография с использованием контрастного вещества.

Медицинское обследование в клинике включает в себя сбор анамнеза и наблюдений пациента, физический осмотр и пальцевое исследование прямой кишки, которые помогают при постановке правильного диагноза.

Методы лечения

Пациенту с заболеванием необходимо состоять на учете врача в течение всей жизни и регулярно проводить профилактические обследования. Лечение болезни Крона и язвенного колита преимущественно консервативное, без хирургического вмешательства. Оно направлено на уменьшение очагов воспаления и облегчение симптомов.

Хирургическое вмешательство проводится в основном при массивном кишечном кровотечении, развитии перитонита, сепсиса или тяжелых осложнениях. При резекции удаляют часть толстой или тонкой кишки, пораженной болезнью.

Самостоятельный подбор препаратов может привести к тяжелым последствиям и ухудшению здоровья. Только специалист может назначить нужные лекарства, исходя из тяжести заболевания, локализации воспалительного очага, наличия осложнений.

Профилактика обострений может состоять в поддержании диеты, исключающей острую и жареную пищу, а также в регулярном приеме назначенных препаратов. Для детей, живущих в семье из нескольких человек или с домашними животными, риск развития болезни уменьшается до 37% из-за усиления иммунной системы.

Если вы подозреваете у себя болезнь Крона, в клинике «Рекреаль» города Екатеринбург можно получить полное комплексное обследование и установить достоверный диагноз. Передовое надежное оборудование позволяет быстро и удобно провести необходимые процедуры. Специалисты с большим опытом и накопленными знаниями помогут подобрать эффективное лечение, чтобы уменьшить проявления болезни или перейти в стадию ремиссии.